笔者自从体检时发现高尿酸血症十余年，反复痛风发作六年余，作为一名医生，我也经历过多次与痛风的战斗，也积累了一些经验，今天随便来谈谈中医经方甘草附子汤，该方是治疗痛风发作的秘密武器。

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痛风是现代人一个常见的病种，男性明显大于女性，现代医学强调血尿酸值太高，导致尿酸盐结晶在外周关节沉积引起炎症。因为现代医学没有寒热的概念，没有阴阳的概念，所以认为痛风是体内嘌呤代谢障碍，只要把血液中的尿酸值控制在一个合理的水平就可以了，但是临床上并不是痛风发作的病人血尿酸值一定高，也并不是高尿酸血症一定发作痛风，这也令我对于控制血尿酸值就等于控制了痛风的治疗方案产生了疑问，所以我认为高尿酸血症也只是痛风发作的高危因素，不是全部，让我们来看看人体自身的反应吧。笔者既往有很多年的过敏性鼻炎病史，现在知道从经方的角度来说，是表阳亏虚，阳不固阴，导致经常鼻塞流涕，加之平时进食肥甘厚味，体内湿浊内蕴（就如现代医学认为的代谢紊乱了，可以产生一些代谢性的基础疾病如高血压、高血脂、糖尿病等），在表之阳气不足也导致外界的风寒湿邪气容易趁虚而入，在内生湿浊的情况下更容易遭受外邪。久而久之，风寒湿邪停滞于人体外在关节，特别时远端关节，因为越是远端，越是正气不足，就可以导致风湿痹症的发生（痛风性关节炎），而早期的表现为局部红肿，疼痛难忍，往往大多医生使用祛风清热通络的方剂，效果不好，虽然外在为热像，内在确是寒像，笔者自身体会多次的痛风发作都是局部受凉，还有劳累外伤诱发，笔者自身体会局部也是冷痛，而表面的红肿时因为局部阳不入阴所呈现的假象，所以还是要回到中医阴阳的概念来，关节被风寒湿邪气占领，人体局部的阳气（能量）不能正常潜藏于内部结构，这是阴阳失于平衡的表现。病机弄清楚了，方子就好选了，予以《伤寒论》之甘草附子汤，桂枝祛风，白术祛湿，炮附子祛寒，白术与炮附子借助于桂枝的行阳作用可以到达体表关节，炙甘草调和诸药并且增强桂枝的作用。药物虽然简单，见效很快，前提是发作期一定要大剂量使用。临床运用屡试不爽，痛风发作往往3天左右基本控制，可以不太影响日常工作生活。

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甘草附子汤不仅仅是治疗痛风的秘密武器，只要关节疼痛明显，符合风寒湿痹症的辩证类型，都可以运用，正如《伤寒论》：风湿相搏，骨节疼烦，掣痛不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿者，甘草附子汤主之。

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